2024年12月4日清晨，纽约曼哈顿街头一声枪响，震惊了全美国。联合健康保险公司子公司CEO布莱恩·汤普森在去开会的路上，被蒙面人当街枪击，胸口中弹后当场身亡。凶手路易吉跑得飞快，警方靠监控锁定了他的灰色背包，还在现场找到三颗子弹，上面刻着“delay、define、depose”。这些词跟一本批判保险公司拒赔的书如出一辙，摆明了这是冲着保险公司来的。几天后，路易吉被抓，搜出的手写宣言把他的动机抖得一清二楚：他恨透了美国医疗系统，骂保险公司高管是“吸人血的家伙”。这事一出，美国社交媒体炸了锅，路易吉的名字天天挂在热搜上。

路易吉不是普通人，家境富裕，可他亲眼见过太多悲惨事。他的亲戚因为联合健康保险公司拒赔，病痛缠身没法治；他在养老院打工时，看到老人因为没钱看病，只能硬扛着痛苦。这些事像刀子一样刻在他心里。他在宣言里写，保险公司为了赚钱，故意卡着不赔钱，逼得普通人走投无路。警方说他计划这事很久，不是一时冲动。案件开庭后，美国政府想判他死刑，可陪审团意见不合，审判卡住了。很多人觉得，这背后是老百姓对医疗系统的不满在发酵，毕竟谁没被高昂的医疗账单折腾过呢？说到美国医疗系统，问题多得像筛子眼。2007年的纪录片《医疗内幕》早就把这事扒得底朝天。片子里讲，9·11事件后，很多消防员因为救人得了重病，可高得吓人的医疗账单让他们求救无门。导演迈克尔·摩尔带着这些消防员跑到关塔那摩监狱门口，讽刺说连监狱里的犯人都能免费看病，普通英雄却得自己掏腰包。这片子看得人心里不是滋味。美国号称医疗先进，可普通人看病贵得像抢钱。数据显示，美国人每年平均花8951美元买商业医保，很多人咬咬牙买了保险，结果理赔时还是被卡得死死的。

保险公司为了多赚钱，套路多得让人眼花缭乱。参保时，太胖太瘦都可能被拒；好不容易买了保险，理赔时又被“既往病史”或者“试验性治疗”这些理由挡回去。联合健康保险公司最狠，拒赔率高达32%，堪称行业“老大”。有个叫拉里的工程师，心脏病发作，家里本来有点积蓄，结果因为保险公司不赔，治病花光了钱，家里直接返贫。这样的故事在美国多得数不过来。很多人辛辛苦苦交保费，到头来病了还得自己掏钱，气得人直骂娘。美国也想改这破系统，可每次都撞在利益集团的墙上。1993年，希拉里推全民医保计划，想让每个人都能看得起病，结果被共和党骂“侵犯自由”，保险公司花大钱请里根录视频反对，民主党自己也吵得不可开交，最后啥也没干成。奥巴马好不容易推了个医改方案，特朗普一上台就给废了。利益集团赚得盆满钵满，议员也跟着分杯羹，普通人却只能干瞪眼。数据显示，美国医疗投入全球最高，可人均寿命还不如一些发展中国家。富豪享受顶尖医院，穷人却被账单逼得走投无路。

中国的情况跟美国完全不一样。咱们的医保覆盖率超过95%，基本医保让老百姓看病不至于倾家荡产。像大病保险、医疗救助这些政策，都是实打实帮人解决问题。反观美国，路易吉的案子让大家看清，医疗系统不改，矛盾只会越来越深。这事没个简单答案，改革得动大手术，打破利益集团的垄断。可这手术刀谁来拿？怎么拿？没人说得清。或许，美国人得问问自己，想要的到底是个啥样的医疗系统。公平，还是继续让少数人赚得满嘴流油？这个问题，值得所有人好好想想。